• Document: thyroïde.ppt Table Table des des matières matières Nole Nole Thyroïdien... Thyroïdien Chirurgie Thyroïdienne... 3 Chirurgie Thyroïdienne... 3 Indications curage ganglionnaire... 4 Indi...
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24/11/04 CANCERS DE LA THYROIDE 1 / thyroïde.ppt Table Tabledes desmatières matières • •Nodule NoduleThyroïdien......................................................... Thyroïdien.........................................................22 • Chirurgie Thyroïdienne.................................................. 3 • Chirurgie Thyroïdienne.................................................. 3 • •Indications Indicationsdu ducurage curageganglionnaire.............................. ganglionnaire..............................44 • •Surveillance................................................................... Surveillance...................................................................55 Reproduction interdite (art. L122-6, 335-2 et 335-3 CPI) © Copyright Centre Léon Bérard 1994. Tous droits réservés. 24/11/04 CANCERS DE LA THYROIDE 2 / thyroïde.ppt Nodule thyroïdien clinique et/ou > 1 cm à l'échographie • Examen clinique • •Palpation Examen thyroïdienne clinique et cervicale, •consistence Palpation thyroïdienne du nodule et cervicale, consistence • Variation dudu rapide nodule volume ? • Variation rapide du volume • Antécédents d'irradiation ? cervico-médiastinale, Bilan diagnostique •d'autre Antécédents d'irradiation cancers, famille de NEMcervico-médiastinale, d'autre de • Dosage cancers, T4, TSH famille de NEM • Dosage de T4, TSH • Scintigraphie thyroïdienne • Scintigraphie thyroïdienne Nodule froid ? oui non Echographie + cytoponction Suivi endocrinologique Cytoponction positive ou suspecte ? attention: si non significatif refaire la cytoponction ! oui non • •Chirurgie Chirurgie page page33 Taille du nodule > 1cm ? oui non Recommandation RecommandationONCORA: ONCORA: • Surveillance clinique et • •>>11cm cmetet<<33cm: cm:discussion discussion par échographie entre chi

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